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乳腺癌放射性皮炎的護理

發表者：Magicure 發表日期：2023-04-12

　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率占全身各項惡性腫瘤的7~10%，已成為威脅婦女健康的主要病因之一。

　　乳腺癌的臨床表現為乳房腫塊、淋巴結腫大、乳頭變化等。目前乳腺癌的發病原因尚不明確，其發病與遺傳、病毒、雌激素刺激等因素有一定的關聯性。

　　乳腺癌的放療是治療的主要組成部分，是局部治療手段之一。放射性皮炎是乳腺癌放療中和放療后經常發生的不良反應，其護理主要包括以下四個方面。

　　一般預防性措施

　　放療發生放射性皮炎是無法避免的。做好預防性護理可防止放射性皮炎病情分級由低級向高級發展。

　　為了減輕皮膚反應的嚴重程度，護士應在治療開始時就強調皮膚的預防性護理措施，而且應隨時進行皮膚檢查及傾聽患者的主訴感覺，如干燥、瘙癢、疼痛等，并應向患者講解有關皮膚保護的知識，說明保護照射部位皮膚及預防皮膚反應的重要性。

　　內衣宜柔軟、寬大、吸濕性強，衣領及衣邊不要過硬，避免粗糙衣物摩擦皮膚；

　　多汗區皮膚如腋窩、乳房下面、腹股溝、外陰等處應保持清潔干燥；

　　照射區皮膚可用溫水和軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用肥皂擦洗，避免冷熱刺激如熱敷、冰敷等；

　　局部皮膚禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，勿涂油膏等刺激性藥物；

　　因氧化鋅為重金屬會產生二次射線加重皮膚損傷，故照射區皮膚不可貼膠布；

　　外出時防止日光直接照曬，照射區應予以遮擋；

　　照射區皮膚禁止剃毛發，防止損傷皮膚造成感染；

　　不要搔抓局部皮膚，切忌用手撕剝皮膚脫屑；

　　毛囊對射線敏感，對于頭部腫瘤患者，照射前應向患者說明有脫發可能，但停止放療2~3月后毛發可再生。

　　心理護理

　　大多數乳腺癌腫瘤患者對放射性皮炎認識不足，出現皮膚損傷時容易產生焦慮情緒及恐懼心理。

　　放射治療前護士應與患者建立良好的護患關系，取得充分信任，根據不同患者的心理特點實施針對性護理措施，并輔以健康教育和指導，提高患者的信心。

　　皮膚護理

　　可以使用中性肥皂清洗皮膚，最好在流水下沖洗，防止感染的發生。

　　照射區皮膚可用生理鹽水清洗，禁用堿性肥皂水搓洗，不可用酒精、碘酒等對皮膚有刺激性的藥物，禁貼膠布；外出時防止暴曬及風吹雨淋；如出現瘙癢、脫屑、脫皮，嚴禁抓撓、撕扯，可用溫熱毛巾輕輕拍打止癢。

　　放療期間，囑咐患者睡前及放療前30分鐘用三乙醇胺乳膏涂抹照射區皮膚，每天2次，每天觀察局部皮膚反應。

　　飲食護理

　　由于放療會引起嘔吐、食欲不振、抵抗力下降等情況，患者飲食宜以清淡、易消化、有營養的半流質飲食為主，高蛋白、高維生素飲食為佳，要多飲水以排出毒素。

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